组织,寻找被包裹的阑尾时,林言的刀尖,却对准了刚才他反复触摸的那一处盲肠,可那处盲肠看着完全正常啊!
“你要干什么?”罗德礼一个激灵,下意识地喊了出来,“那是盲肠!你要切开它?阑尾怎么可能在里面?”
陈继学也皱紧了眉头。
其他医生护士更是满脸不解。
“阑尾在盲肠里面吗?”陈继学问道。
林言摇头,说道:“这是一个盲肠壁内阑尾!”
“什么?盲肠壁内阑尾,那是什么东西?”罗德礼皱眉问道。
陈继学也一脸疑惑。
所有人都没有听说过。
林言没有急着切开,而是解释道:“术前影像显示,阑尾确实存在,但术中却找不到,结合我刚才触摸的手感,这一处盲肠壁的硬度、厚度和质地,与周围有明显差异,内部有一个条索状结构。
我怀疑,病人的阑尾并非长在盲肠外面,而是先天性异位于盲肠壁层之内,医学上称为盲肠壁内阑尾。
它被盲肠的肌层和浆膜层包裹着,所以从外面看不见、摸不全,但炎症已经引起了局部肠壁的明显增厚和水肿。”
“壁内阑尾!”陈继学低声重复,突然想起,这个名词似乎在某本外科文献里见过,但现实中从未遇到过。
罗德礼则完全懵了,他做了二十年阑尾手术,从来没听过这种阑尾。
看着林言手中的刀,他有些犹豫:“林言!这太冒险了!这只是你的猜测!万一里面没有阑尾,你这一刀下去,盲肠就被切开了,会造成不必要的损伤,还可能引起术后肠漏、感染!病人已经拖了这么久,不能再加重创伤了!”
刘兴旺等人也觉得这种阑尾太不可思议,听起来很不真实。
陈继学看着林言镇定的眼神,又想起他之前一系列精准的判断,好几台漂亮的高难度手术。
这个年轻人,似乎从未让人失望过。
他深吸一口气,做出决定,说道:“罗德礼主任的担心有道理。但是,林言,我相信你的判断和手感。如果你有把握,就按你的想法做。但是要小心,切口尽可能小,如果发现不对,立即停止。”
“明白。”
林言点头。
罗德礼也没办法了,现在是既希望林言的判断是对的,又不希望他判断对而大出风头,让自己很没面子。
得到了陈院长的支持,林言不再犹豫。
在所有人紧张的注视下,手起刀落,精准地在刚才确定的部位,沿着肠管纵轴方向,做了一个长约2厘米的切口。
切开盲肠
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