这手感,也是绝了。
很快到了最关键的一步,解剖胆囊三角。
这是胆囊切除术中最危险的部分,胆囊管、肝总管、胆囊动脉在这个三角区内交错,稍有不慎就可能损伤胆管,造成术后胆漏、黄疸,甚至二次手术。
常规开腹手术中,医生都要借助宽敞的术野仔细辨别,现在切口只有6厘米。
李兴旺紧紧盯着林言的操作。
王志强拉勾的手都有点发抖,被林言提醒后,情况好了些。
张振华的心也提了起来。
他做胆囊切除十几年,胆囊三角的解剖从来都是慎之又慎。
林言这么小的切口,怎么可能看得清楚!
可林言神色依旧平静。
他用一把细长的弯钳轻轻提起胆囊壶腹部,另一只手用纱布钝性分离三角区内的脂肪和结缔组织。
他的动作很慢,但极其精准。
每分离一点,就仔细观察。
很快,胆囊动脉清晰地暴露出来。
“血管钳。”
林言钳夹、切断、结扎胆囊动脉。
出血量不到5毫升。
接着是胆囊管。
林言继续分离,直到胆囊管与肝总管的交界处清晰可见。
“这里,”林言用钳子轻轻点了一下,“是胆囊管汇入肝总管的位置。距离肝总管至少0.5厘米以上,可以安全切断。”
他又让王志强调整拉钩方向,更好地暴露术野,确保万无一失。
确认无误后,林言切断、结扎胆囊管。
整个过程如行云流水,从开始解剖到处理完血管胆管,只用了不到十分钟。
出血极少,术野清晰。
这…这就结束了?
张振华内心的震撼无以复加。
这手法,这解剖的精准度,这在小空间内的操作能力……
别说他张振华,就是省里来的专家,恐怕也未必能做到如此举重若轻。
林言没有停顿,继续游离胆囊床。
他用电切和钝性分离相结合的方式,将胆囊从肝脏上完整剥离下来。
“胆囊切除完成。”林言将切除的胆囊放入弯盘,“检查一下胆囊床有无出血,胆总管是否完整。”
王志强赶紧探查,声音带着激动:“无活动性出血!胆总管完好!”
“冲洗腹腔,清点器械纱布,准备关腹。”
关腹过程同样利落。
林言用可吸收线连续缝合腹膜和肌层,皮内美容缝合皮肤。
最后切口只有一条细细的线。
整台手术,从切皮到缝皮,只用了三十五分钟。
手术结束,林言离开主刀位置,准备下台。
张振华看着那个小小的切口,又看看弯盘里那个装
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